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差点没命飞来异物割破台州一男子颈动脉脖子肿得跟脸一样粗

放大字体  缩小字体 发布日期:2023-01-26 00:23:06    来源:网络    作者:高师傅    浏览次数:2    评论:0
导读

相信目前有很多人对于差点没命飞来异物割破台州一男子颈动脉脖子肿得跟脸一样粗方面的知识都特别想要了解,那么今天高师傅也是在网络上整理了一些关于差点没命飞来异物割破台州一男子颈动脉脖子肿得跟脸一样粗方面的知识分享给大家,希望大家会喜欢哦。颈部动脉出血是什么样的?你想到影视作品中的血画面吗?按不住那种是的

相信目前有很多人对于差点没命飞来异物割破台州一男子颈动脉脖子肿得跟脸一样粗方面的知识都特别想要了解,那么今天高师傅也是在网络上整理了一些关于差点没命飞来异物割破台州一男子颈动脉脖子肿得跟脸一样粗方面的知识分享给大家,希望大家会喜欢哦。

颈部动脉出血是什么样的?

你想到影视作品中的血画面吗?

按不住那种

是的,这是颈动脉出血最常见的表现

一般这种伤口大,现场止血难

患者容易因失血而死亡

今日想提醒大家的是

另一种颈部动脉出血

看起来只是一个很小的伤口

慢慢渗血

若不重视,不及时就医

患者可能会突然出血或窒息

近日

32岁的新台州人陈先生(化名)

正是这种“飞”来横祸的遭遇

幸运的是,他接受了适当的急救

捡回一条命

锤子碎片进入颈部

最近一个黄昏,陈先生看人修车的时候,突然觉得脖子左侧疼。他下意识地用手按压,手上有一抹血。

其他人也发现了陈先生的异常情况,告诉他脖子上有一个不到1厘米的伤口,正在流血。

修车师傅看了看陈先生的伤口,然后看了看手里的两把铁锤,发现其中一把丢了一小块。

是不是被锤子碎片割伤了?

当大家都犹豫不决时,陈先生突然晕倒在地。

陈先生被迅速送往温岭当地医院。CT检查发现,他的颈动脉破裂,正在出血,大部分血液停留在脖子上,脖子粗了一圈。

颈动脉损伤形成的假动脉瘤

急诊医生发现陈呼吸急促,立即意识到,对陈来说,目前最致命的不是大量失血,而是颈部肿胀对气管的压迫,窒息可能发生在两三分钟内。

医生立即插入陈先生的气管,以确保他的呼吸顺畅。这项急救措施为陈先生赢得了后续的救援机会。

脖子肿得像脸一样粗

第一诊所迅速将陈先生送往台州医院东院区,距离他受伤已经四个多小时了。陈先生的脖子和脸一样粗,说明颈动脉破裂处还在冒血。

颈部不到1厘米的“小伤口”

台州医院急诊科医生以最快的速度完成了陈先生的相关检查,并紧急呼叫了血管外科主任医师赵文军。

赵文军听说病人的情况和检查结果后,果断要求立即进行急诊手术。”根据我的经验,病人不能拖延,无论是大量的失血还是颈部血肿对气管的压迫,都会大大增加他死亡的风险。

陈先生凌晨2:30被送往杂交手术室。

名词解释:杂交手术室

这是一个复合综合手术室。在传统手术室的基础上,增加了血管造影、介入诊断和治疗等各种介入手术所需的设备。主要用于高危主动脉疾病、颈动脉疾病、复杂心脏病、血管外科、普通外科、神经外科、神经内科和部分肿瘤。

用支架为血管穿“内甲”

从哪里开始?

既然是血管破裂,修复血管是唯一的方法。常规手术方法是直接从颈部下刀,直接到达血管,发现损伤并缝合。

但陈先生的颈部被大量血液支撑变形,颈部结构明显受损,直接刀,可能找不到颈动脉损伤,但由于外部血管压力较小,导致颈动脉出血进一步加重,输血速度不能赶上失血速度,患者不能下手术台。

尽力而为

但未能挽救病人的情况

几年前赵文军亲身经历过

那是台州某乡镇的病人刘女士(化名),才40多岁。工作时,机器上一个快速旋转的金属轮突然脱落一块直径约1厘米的碎片,射入颈部右侧,在颈动脉上划了一个小洞。血一出来,刘女士就晕倒了。

当地医院的救援非常及时,但由于紧急情况和客观条件有限,当医生切开颈部寻找颈动脉破裂时,血液直接飙升。他们尝试了各种方法不能止血,自然不能完成血管缝合。

在这种情况下,赵文军接到了求助电话。当他到达手术室时,刘女士失血了几千毫升,脸色苍白。

颈动脉破口缝合终于完成,刘女士活着下了手术台。然而,由于失血过多,最终的预后仍然令人遗憾。

赵文军对这种隐性出血的颈动脉破裂特别谨慎。他决定为这次手术增加保险。

赵文军手术团队根据陈先生的病史和术前CT图像,迅速制定了手术计划。“分两步,先用支架堵住血管损伤,然后从颈部手术修复血管。

使用的支架全称为人工血管覆膜支架,通过穿刺血管从大腿根部置入颈动脉损伤。这是介入手术的范畴,需要医学影像指导。杂交手术室为患者节省救命时间的优势此时显现出来。

当支架在陈先生脖子上顺利打开时,相当于给颈动脉穿了一件“内甲”,完全堵塞了出血口。

医生们终于可以开始修复血管,清除血肿,寻找异物,而不用担心。然而,他们应该首先评估异物是否在颈部造成其他损伤,除了破坏颈动脉。

在DSA(数字减影血管造影)检查下,直径约8mm的异物在图像中显示出高密度的白色体型,刚好卡在颈椎间隙,没有伤到颈椎。医生们松了一口气,这意味着一切都在他们的掌握之中。

异物卡在颈椎间隙

赵文军说:“外围血肿清除后,可以看到约1厘米长的颈动脉破裂和人工血管覆膜支架。”。手术视野清晰,可以让外科医生更快地完成缝合。

两个半小时后,手术顺利完成。

从陈先生脖子上清理出来的血肿近800毫升。“这些血肿救了他,差点杀了他。”赵解释说,颈部血肿形成的压力降低了颈动脉出血的速度,但当这些强大的压力施加在陈先生的气管上时,气管从中间挤压到右侧,几乎窒息他。

榔头碎屑

取出的异物是一块黑色的小铁块,像一颗子弹,被亲属证实是锤子脱落的一部分。

目前,陈先生正在康复。

隐藏在小伤口中的大风险

每年都有许多患者因创伤而导致血管破裂。每个人都会注意开放性大伤口和大量出血,并在第一时间去医院治疗。然而,赵文军最想提醒你的是,一些快速打击形成的小伤口会让人困惑,看起来不严重,但患者可能在一两分钟内突然出血。这种情况在临床实践中并不少见。

黄岩,一个年轻人,不小心被刀刺伤了左肩,身体表面的伤口不到2厘米,出血较少。病人看医生时一切都很正常,医生按照常规的想法给他缝合伤口。出乎意料的是,当创伤时,伤口突然涌出大量的血液,病人也迅速晕倒。

后续检查发现,年轻人锁骨下动脉有一个只有4毫米的破口,被刀尖刺穿。这个位置位于锁骨下方,止血和缝合都很难操作。赵文军赶到黄岩支持手术。

“颈部创伤应特别注意。”赵文军说,颈部是人体的重要区域,有重要的血管和神经。如果受伤,即使只是几毫米的小伤口,也要及时去医院检查,避免致命危机。

如果陈先生受伤后没有迅速晕倒,他可能不会立即被送往医院。因为我们看到的只是一个小伤口,传统的思维方式是皮肤被锤子碎片擦伤,属于皮肤创伤。没有人会认为碎片会进入颈部,甚至会穿透颈动脉,到死亡的地步。

醒来后,陈先生不禁感叹自己的幸运。

回顾陈先生和刘女士的情况,他们的受伤形式、异物大小、颈动脉损伤实际上是相似的,但陈先生可以抢劫他的余生,因为每个医生都采取了最合适和及时的治疗方法,为他连接了一条顺利的生存之路。

 
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(文/高师傅)
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